Seperti saluran air yang tersumbat, penyumbatan pada pembuluh darah dalam sistem peredaran darah manusia dapat menyebabkan masalah serius. Hal ini terutama terjadi pada sindrom vena cava superior (SVCS), di mana darah yang kekurangan oksigen kembali dari kepala, dada bagian atas, dan lengan sebagian atau seluruhnya dicegah untuk mencapai jantung. Hasilnya, bagaimanapun, jauh lebih serius daripada ketidaknyamanan tekanan air rendah dari pipa yang tersumbat – SVCS membutuhkan perhatian segera.
Setiap tahun, sekitar 15.000 orang di Amerika Serikat terkena SVCS, gejalanya meliputi pembengkakan wajah, kesulitan bernapas, nyeri dada, kebingungan mental, dan terkadang koma. Tumor yang menekan pembuluh vena cava superior adalah penyebab paling umum, tetapi kondisi ini juga dapat terjadi akibat perangkat intravaskular, seperti kateter dan alat pacu jantung, yang dapat menekan atau menghalangi pembuluh darah.
Secara historis, terapi radiasi, yang ditujukan untuk membunuh sel tumor, adalah pengobatan pilihan untuk SVCS. Namun dalam beberapa dekade terakhir stenting endovaskular minimal invasif, di mana penyangga tubular ditempatkan di dalam pembuluh darah yang kolaps atau tersumbat, telah menjadi pilihan perawatan yang lebih disukai. Apakah itu pilihan terbaik belum jelas, tetapi sekarang, analisis baru oleh para peneliti di Sekolah Kedokteran Lewis Katz di Universitas Temple menunjukkan bahwa terapi endovaskular saat ini adalah pengobatan teraman dan paling efektif untuk SVCS.
“Stent endovaskular telah muncul sebagai pengobatan lini pertama untuk SVCS,” kata Riyaz Bashir, MD, FACC, RVT, Profesor Kedokteran di Sekolah Kedokteran Lewis Katz di Universitas Temple dan Direktur Kedokteran Vaskular dan Endovaskular di Rumah Sakit Universitas Temple. “Tapi sampai pekerjaan kami baru-baru ini, belum ada tinjauan sistematis yang dilakukan untuk menilai tingkat keberhasilan stenting yang sebenarnya.”
Kajian oleh Dr. Bashir dan rekan-rekannya dipublikasikan secara online pada 28 Juni di jurnal EClinicalMedicine .
Analisis tim dilakukan dengan terlebih dahulu melakukan tinjauan sistematis terhadap database literatur medis seperti PubMed dan Cochrane Library. Kolaborator Stephanie Clare Roth, MLIS, Pustakawan Layanan Biomedis & Penelitian di Perpustakaan Ilmu Kesehatan Ginsburg di Temple University, melakukan pencarian yang ditargetkan secara khusus untuk mengidentifikasi studi tentang terapi endovaskular dan SVCS. Tim Dr. Bashir kemudian mengevaluasi studi untuk berbagai titik akhir terapi, termasuk tingkat keberhasilan, tingkat restenosis, dan kekambuhan SVCS setelah pemasangan stent.
Analisis statistik menunjukkan bahwa pemasangan stent endovaskular berhasil hampir 99 persen, dengan tingkat restenosis dan kekambuhan yang relatif rendah. “Analisis kami benar-benar menyoroti keberhasilan terapi endovaskular untuk SVCS, menunjukkan bahwa itu sangat efektif, aman, dan tahan lama,” kata Dr. Bashir.
Dr. Bashir dan rekan berencana selanjutnya untuk melihat penggunaan terapi endovaskular dalam praktik klinis. “Kami ingin lebih memahami tentang bagaimana pasien SVCS di Amerika Serikat saat ini dirawat,” katanya. “Sedikit yang diketahui tentang praktik klinis saat ini untuk SVCS, terlepas dari tingkat keparahan kondisinya.”
Peneliti lain yang berkontribusi dalam penelitian ini termasuk Abdul Hussain Azizi, Departemen Kedokteran, Fakultas Kedokteran Lewis Katz di Universitas Temple; Stephanie Clare Roth, Perpustakaan Ilmu Kesehatan Ginsburg, Universitas Temple; Maninder Singh dan Vladimir Lakhter, Divisi Penyakit Kardiovaskular, Fakultas Kedokteran Lewis Katz di Universitas Temple. Irfan Shafi, Departemen Penyakit Dalam, Universitas Negeri Wayne/Pusat Medis Detroit, Detroit; Matthew Zhao, Departemen Kedokteran, Fakultas Kedokteran David Geffen di UCLA, Los Angeles; dan Saurav Chatterjee, Divisi Kardiologi, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Northshore-LIJ of Northwell Health dan Zucker School of Medicine, New York.
