Skor risiko berdasarkan peta gen memprediksi kemungkinan tekanan darah tinggi yang mengarah ke masalah jantung atau stroke pada orang dengan diabetes tipe 2, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan hari ini di jurnal peer-review American Heart Association. Hypertension . Alat ini mungkin sangat berguna dalam memandu pengobatan bagi orang yang baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2 atau bagi mereka yang memiliki pradiabetes.
Penelitian sebelumnya telah mengkonfirmasi orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dua kali lebih mungkin mengalami serangan jantung atau stroke daripada orang yang tidak memiliki diabetes tipe 2. Berbagai ukuran status kesehatan, seperti tekanan darah, kolesterol dan kadar gula darah, biasanya digunakan untuk menentukan risiko seseorang terkena penyakit jantung. Dalam studi ini, para peneliti mengeksplorasi apakah varian genetik yang terkait dengan tekanan darah tinggi juga terkait dengan penyakit jantung atau stroke di kemudian hari untuk orang dengan diabetes tipe 2 dan menggunakan informasi itu untuk menentukan skor risiko.
“Peningkatan risiko genetik tekanan darah tinggi dapat mempengaruhi beberapa orang dengan diabetes tipe 2 untuk risiko serangan jantung, stroke, atau kematian kardiovaskular yang lebih tinggi,” kata penulis utama studi Pankaj Arora, MD, direktur Program Klinik Kardiogenomik dan Klinik Kardiologi. dan Program Penelitian Penerjemahan di Universitas Alabama di Birmingham. “Kami melakukan penelitian untuk menentukan apakah skor risiko genetik ini dapat mengidentifikasi orang dengan diabetes tipe 2 yang memiliki risiko lebih tinggi untuk kejadian kardiovaskular dan jika kontrol gula darah yang ketat berdampak pada hubungan antara risiko hipertensi genetik dan hasil kardiovaskular.”
Arora dan rekan menilai catatan kesehatan dari 6.335 peserta dalam database percobaan Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) yang data genetiknya tersedia. Kelompok studi terdiri dari 37% wanita, dan peserta mengidentifikasi diri ras atau etnis mereka: 15% adalah Afrika Amerika, 6% adalah Hispanik; 70% berkulit putih; dan 9% memilih kategori “lainnya”. Semua peserta memiliki diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi, dan mereka diikuti selama 3,5 tahun.
Sebuah peta varian genetik lebih dari 1.000 varian genetik umum yang diketahui mempengaruhi tekanan darah dibandingkan dengan DNA peserta penelitian untuk menentukan risiko genetik peserta. Lebih banyak kecocokan antara DNA peserta dan peta varian genetik tekanan darah yang diketahui disamakan dengan skor risiko genetik yang lebih tinggi.
Para peneliti menemukan bahwa skor risiko genetik mengidentifikasi peserta studi dengan risiko kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi:
Untuk orang dengan skor risiko genetik lebih tinggi dari rata-rata, setiap derajat lebih tinggi dikaitkan dengan risiko penyakit jantung atau stroke 12% lebih tinggi.
Hubungan risiko genetik dengan kejadian kardiovaskular adalah sama bahkan jika peserta meminum obat untuk mengelola kadar gula darah.Evaluasi lebih lanjut dari skor risiko genetik pada orang yang tidak memiliki diabetes tipe 2 diperlukan untuk dapat menerapkan temuan ini secara lebih luas.
Arora dan rekan juga mencatat temuan tentang perbedaan skor risiko genetik individu untuk tekanan darah tinggi tidak sepenuhnya menjelaskan mengapa kontrol glikemik intensif (pengobatan agresif dengan insulin, obat-obatan, diet dan olahraga) tampaknya tidak memiliki manfaat kardiovaskular untuk orang dengan diabetes. diabetes tipe 2 yang berlangsung lama.
“Namun, skor risiko genetik mungkin membantu orang yang baru didiagnosis dengan diabetes tipe 2 untuk mengidentifikasi siapa yang harus melakukan perubahan gaya hidup yang lebih intens, seperti perubahan pola makan dan olahraga, dan manajemen berat badan, tekanan darah, dan berhenti merokok yang lebih agresif,” kata Arora.
“Jika Anda menderita diabetes tipe 2, ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko penyakit jantung,” kata Eduardo Sanchez, MD, MPH, FAHA, FAAFP, kepala petugas medis pencegahan American Heart Association, yang memimpin klinis untuk Mengenal Diabetes dengan Hati , sebuah prakarsa kolaboratif antara American Heart Association dan American Diabetes Association yang membahas hubungan antara diabetes dan penyakit kardiovaskular. “Selain kontrol gula darah, yang sangat penting, kami sangat menganjurkan orang yang hidup dengan diabetes tipe 2 untuk berbicara dengan tim perawatan kesehatan mereka tentang faktor risiko pribadi dan keluarga lainnya untuk penyakit jantung atau stroke, dan apa yang dapat mereka lakukan untuk mengelola atau memodifikasinya.”
