Dalam sebuah penelitian terhadap orang dewasa yang lebih tua, tidur siang yang lebih lama dan lebih sering pada tahun tertentu memprediksi kinerja kognitif yang lebih buruk di tahun berikutnya, dan sebaliknya.
Tidur siang adalah hal biasa di antara orang dewasa yang lebih tua. Hubungan longitudinal antara tidur siang dan penuaan kognitif, bagaimanapun, tidak diketahui. Sebuah studi kohort baru oleh peneliti dari Brigham and Women’s Hospital menemukan hubungan dua arah antara keduanya: tidur siang yang berlebihan memprediksi peningkatan risiko demensia Alzheimer di masa depan , dan diagnosis demensia Alzheimer mempercepat peningkatan tidur siang selama penuaan. Hasil tim dipublikasikan di Alzheimer & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.
“Perilaku tidur siang hari dari orang dewasa yang lebih tua seringkali diabaikan, dan konsensus untuk tidur siang dalam praktik klinis dan perawatan kesehatan masih kurang,” kata Peng Li, PhD, dari Program Biodinamika Medis di Divisi Gangguan Tidur dan Sirkadian Brigham. “Hasil kami tidak hanya menunjukkan bahwa tidur siang yang berlebihan dapat menandakan peningkatan risiko demensia Alzheimer, tetapi mereka juga menunjukkan bahwa peningkatan tidur siang yang lebih cepat setiap tahun mungkin merupakan tanda perkembangan klinis penyakit yang memburuk atau tidak menguntungkan. Studi kami meminta perhatian lebih dekat pada pola tidur 24 jam – tidak hanya tidur malam hari tetapi juga tidur siang hari – untuk pemantauan kesehatan pada orang dewasa yang lebih tua.
Ada hasil yang bertentangan mengenai efek tidur siang pada kognisi pada orang dewasa yang lebih tua. Sementara beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tidur siang memiliki manfaat pada kinerja kognitif akut, suasana hati, dan kewaspadaan, penelitian lain telah menyoroti hasil yang merugikan pada kinerja kognitif. Namun demikian, para peneliti di Brigham mengakui bahwa semua penelitian sebelumnya tentang penyakit Alzheimer menilai tidur siang hanya satu kali pada peserta, dan kebanyakan dari penelitian itu subjektif dan berdasarkan kuesioner. Oleh karena itu, mereka berusaha melakukan penilaian tidur siang yang objektif dan longitudinal untuk menentukan hubungan antara tidur siang hari dan demensia Alzheimer.
Studi saat ini menguji dua hipotesis: (1) Peserta tidur siang lebih lama dan/atau lebih sering dengan penuaan dan perubahan bahkan lebih cepat dengan perkembangan demensia Alzheimer; dan (2) peserta dengan tidur siang yang berlebihan berada pada peningkatan risiko mengembangkan demensia Alzheimer.
Penelitian ini merupakan kerja kolaboratif dengan Rush Alzheimer’s Disease Center dan University of California, San Francisco. Tim melakukan studinya menggunakan data dari Rush Memory and Aging Project (MAP) yang sedang berlangsung, sebuah studi kohort prospektif. Lebih dari 1.000 orang, dengan usia rata-rata 81 tahun, diberikan Actical, perangkat seperti jam tangan, untuk dikenakan di pergelangan tangan mereka yang tidak dominan hingga 14 hari. Tim mengidentifikasi episode tidur menggunakan algoritme penilaian tidur yang telah divalidasi sebelumnya yang mempertimbangkan jumlah aktivitas pergelangan tangan. Setelah episode tidur siang diidentifikasi, durasi dan frekuensi tidur siang dihitung.
Melalui studi kohort baru, para peneliti mengetahui bahwa durasi tidur siang dan frekuensi tidur siang berkorelasi positif dengan usia dan menemukan hubungan dua arah dan longitudinal antara tidur siang hari dan demensia Alzheimer. Terlepas dari faktor risiko yang diketahui untuk demensia, termasuk usia dan durasi dan fragmentasi tidur malam hari, tidur siang yang lebih lama dan lebih sering merupakan faktor risiko untuk mengembangkan demensia Alzheimer pada pria dan wanita tua yang secara kognitif normal. Selain itu, peningkatan tahunan dalam durasi dan frekuensi tidur siang dipercepat seiring perkembangan penyakit, terutama setelah manifestasi klinis demensia Alzheimer. Pada akhirnya, penulis menggambarkan hubungan antara tidur siang dan kognisi sebagai “lingkaran setan.”
“Lingkaran setan yang kami amati antara tidur siang hari dan penyakit Alzheimer menawarkan dasar untuk lebih memahami peran tidur dalam perkembangan dan perkembangan penyakit Alzheimer pada orang dewasa yang lebih tua,” kata Li.
Para penulis mengakui tiga keterbatasan studi utama. Pertama, meskipun actigraphy telah banyak digunakan dalam studi lapangan tidur dan divalidasi, para peneliti mengakui bahwa polisomnografi adalah standar emas untuk penilaian tidur. Kedua, peserta yang diteliti lebih tua, dan oleh karena itu, temuannya mungkin tidak mudah diterjemahkan ke kohort yang lebih muda. Ketiga, studi masa depan harus menguji apakah intervensi langsung pada tidur siang dapat menurunkan risiko demensia Alzheimer atau penurunan kognitif.
“Harapan kami adalah untuk menarik lebih banyak perhatian pada pola tidur siang hari dan pentingnya pasien memperhatikan jika jadwal tidur mereka berubah dari waktu ke waktu,” kata rekan penulis senior Kun Hu, PhD, dari Program Biodinamika Medis di Divisi Tidur dan Divisi Brigham. Gangguan Sirkadian. “Perubahan tidur sangat penting dalam membentuk perubahan internal di otak yang terkait dengan jam sirkadian, penurunan kognitif, dan risiko demensia.”
