Secara teratur makan diet gaya Selatan dapat meningkatkan risiko kematian jantung mendadak, sementara secara rutin mengonsumsi diet Mediterania dapat mengurangi risiko itu, menurut penelitian baru yang diterbitkan hari ini di Journal of American Heart Association , sebuah jurnal akses terbuka dari American Heart Asosiasi.
Diet Selatan ditandai dengan tambahan lemak, makanan yang digoreng, telur, daging organ (seperti hati atau jeroan ayam itik), daging olahan (seperti daging deli, bacon dan hotdog) dan minuman manis. Diet Mediterania tinggi buah-buahan, sayuran, ikan, biji-bijian dan kacang-kacangan dan rendah daging dan susu.
“Meskipun penelitian ini bersifat observasional, hasilnya menunjukkan bahwa diet dapat menjadi faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk kematian jantung mendadak, dan oleh karena itu, diet adalah faktor risiko yang dapat kita kendalikan,” kata James M. Shikany, Dr. PH, FAHA, penulis utama studi dan profesor kedokteran dan direktur asosiasi untuk penelitian di Divisi Pengobatan Pencegahan di Universitas Alabama di Birmingham.
“Memperbaiki pola makan seseorang — dengan makan makanan yang banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian dan ikan seperti diet Mediterania dan rendah makanan yang digoreng, daging organ dan daging olahan, karakteristik pola diet gaya Selatan, dapat menurunkan risiko seseorang. untuk kematian jantung mendadak,” katanya.
Studi ini memeriksa data dari lebih dari 21.000 orang berusia 45 dan lebih tua yang terdaftar dalam proyek penelitian nasional yang sedang berlangsung yang disebut REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS), yang meneliti perbedaan geografis dan ras pada stroke. Peserta direkrut antara tahun 2003 dan 2007. Dari peserta dalam analisis ini, 56% adalah perempuan; 33% adalah orang dewasa kulit hitam; dan 56% tinggal di tenggara AS, yang patut dicatat sebagai wilayah yang diakui sebagai Sabuk Stroke karena tingkat kematian akibat stroke yang lebih tinggi. Negara bagian Sabuk Stroke yang termasuk dalam penelitian ini adalah Carolina Utara, Carolina Selatan, Georgia, Tennessee, Alabama, Mississippi, Arkansas dan Louisiana.
Studi ini adalah penelitian terbaru untuk menyelidiki hubungan antara penyakit kardiovaskular dan diet – makanan mana yang memiliki dampak positif vs negatif pada risiko penyakit kardiovaskular. Ini mungkin satu-satunya penelitian hingga saat ini untuk menguji hubungan antara pola diet dengan risiko kematian jantung mendadak, yang merupakan hilangnya fungsi jantung secara tiba-tiba yang menyebabkan kematian dalam waktu satu jam setelah timbulnya gejala. Kematian jantung mendadak adalah penyebab umum kematian dan menyumbang 1 dari setiap 7,5 kematian di Amerika Serikat pada 2016, atau hampir 367.000 kematian, menurut statistik American Heart Association 2019.
Peneliti memasukkan peserta dengan dan tanpa riwayat penyakit jantung koroner pada awal penelitian dan menilai diet melalui kuesioner frekuensi makanan yang diselesaikan pada awal penelitian. Peserta ditanya seberapa sering dan dalam jumlah berapa mereka telah mengkonsumsi 110 jenis makanan yang berbeda pada tahun sebelumnya.
Para peneliti menghitung skor diet Mediterania berdasarkan kelompok makanan tertentu yang dianggap bermanfaat atau merugikan kesehatan. Mereka juga menurunkan lima pola diet. Seiring dengan pola makan gaya Selatan, analisis tersebut mencakup pola diet “permen”, yang menampilkan makanan dengan tambahan gula, seperti makanan penutup, cokelat, permen, dan makanan sarapan yang manis; pola makan “kenyamanan” yang mengandalkan makanan yang mudah dibuat seperti hidangan campuran, hidangan pasta, atau barang-barang yang mungkin dipesan untuk dibawa pulang seperti pizza, makanan Meksiko, dan makanan Cina; pola makan “berbasis tumbuhan” diklasifikasikan sebagai tinggi sayuran, buah-buahan, jus buah, sereal, kacang-kacangan, ikan, unggas dan yogurt; dan pola diet “alkohol dan salad”, yang sangat bergantung pada bir, anggur,
Shikany mencatat bahwa polanya tidak saling eksklusif. “Semua peserta memiliki tingkat kepatuhan pada setiap pola, tetapi biasanya lebih banyak pada beberapa pola dan kurang pada yang lain,” jelasnya. “Misalnya, tidak biasa bagi individu yang sangat menganut pola Selatan juga menganut pola nabati, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah.”
Setelah rata-rata hampir 10 tahun masa tindak lanjut setiap enam bulan untuk memeriksa kejadian penyakit kardiovaskular, lebih dari 400 kematian jantung mendadak telah terjadi di antara 21.000 peserta studi.
Studi ini menemukan:
Secara keseluruhan, peserta yang makan diet gaya Selatan paling teratur memiliki risiko 46% lebih tinggi dari kematian jantung mendadak daripada orang yang memiliki kepatuhan paling sedikit terhadap pola diet ini. Selain itu, peserta yang paling dekat mengikuti diet tradisional Mediterania memiliki risiko kematian jantung mendadak 26% lebih rendah daripada mereka yang paling tidak mematuhi gaya makan ini. Rekomendasi Diet dan Gaya Hidup American Heart Association menekankan makan sayuran, buah-buahan, biji-bijian, protein tanpa lemak, ikan, kacang-kacangan, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan minyak goreng nabati non-tropis seperti minyak zaitun dan minyak canola. Membatasi lemak jenuh, natrium, gula tambahan, dan daging olahan juga dianjurkan. Minuman manis adalah sumber gula tambahan nomor satu dalam makanan AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit,
“Temuan ini mendukung gagasan bahwa pola makan yang lebih sehat akan mencegah penyakit kardiovaskular yang fatal dan harus mendorong kita semua untuk mengadopsi pola makan yang lebih sehat sebagai bagian dari gaya hidup kita,” kata Stephen Juraschek, MD, Ph.D., anggota dari American Heart. Komite Nutrisi Asosiasi Gaya Hidup dan Dewan Kesehatan Kardiometabolik. “Sejauh yang mereka bisa, orang harus mengevaluasi jumlah porsi buah dan sayuran yang mereka konsumsi setiap hari dan mencoba meningkatkan jumlahnya menjadi setidaknya 5-6 porsi per hari, seperti yang direkomendasikan oleh American Heart Association. 8-9 porsi per hari.
“Studi ini juga mengangkat poin-poin penting tentang pemerataan kesehatan, ketahanan pangan dan determinan sosial kesehatan,” lanjutnya. “Para penulis menggambarkan “Diet Selatan” berdasarkan geografi AS yang terkait dengan pola makan ini, namun akan menjadi kesalahan bagi kita untuk berasumsi bahwa ini adalah pola makan pilihan. Saya pikir masyarakat Amerika perlu melihat lebih luas mengapa hal ini terjadi. jenis diet lebih umum di Selatan dan kelompok di antara beberapa kelompok ras, etnis atau sosial ekonomi untuk merancang intervensi yang dapat meningkatkan kualitas diet Kesenjangan makan sehat antara orang-orang yang mampu dan mereka yang tidak terus tumbuh di AS, dan ada kebutuhan yang luar biasa untuk memahami faktor-faktor sosial yang kompleks yang telah menyebabkan dan terus melanggengkan perbedaan ini.”
Penelitian saat ini memperluas studi sebelumnya pada peserta dari proyek stroke nasional yang sama, REGARDS. Dalam analisis 2018, Shikany dan rekannya melaporkan bahwa orang dewasa berusia 45 tahun ke atas dengan penyakit jantung yang memiliki afinitas untuk diet Selatan memiliki risiko kematian yang lebih tinggi dari penyebab apa pun, sementara kepatuhan yang lebih besar terhadap diet Mediterania dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah. kematian karena sebab apapun. Dan dalam sebuah studi tahun 2015, diet Selatan dikaitkan dengan risiko penyakit jantung koroner yang lebih besar pada populasi yang sama.
Sampel populasi yang besar dan keragaman regional, termasuk sejumlah besar peserta kulit hitam, dianggap sebagai kekuatan proyek penelitian REGARDS. Namun, keterbatasan potensial dari penelitian ini termasuk bahwa asupan makanan didasarkan pada kuesioner satu kali yang dilaporkan sendiri, sehingga bergantung pada memori peserta. Diet yang dilaporkan sendiri dapat mencakup ketidakakuratan yang mengarah pada bias yang dapat mengurangi kekuatan asosiasi yang diamati.
Satu hubungan biasa yang tetap tidak dapat dijelaskan adalah bahwa di antara individu dengan riwayat penyakit jantung, mereka yang paling mengikuti pola diet manis memiliki risiko kematian jantung mendadak 51% lebih rendah daripada peserta yang paling sedikit mengikuti pola itu. Para peneliti mencatat bahwa mereka tidak menemukan “penjelasan yang layak untuk hubungan terbalik dari pola makan manisan dengan risiko kematian jantung mendadak pada mereka yang memiliki riwayat penyakit jantung koroner.”
