Selama beberapa dekade terakhir, semakin banyak orang dewasa di bawah usia 50 yang terkena kanker. Sebuah studi yang dilakukan oleh para peneliti dari Brigham and Women’s Hospital mengungkapkan bahwa kejadian kanker onset dini (mereka yang didiagnosis sebelum usia 50), termasuk kanker payudara, usus besar, kerongkongan, ginjal, hati, dan pankreas antara lain, telah meningkat secara dramatis di sekitar dunia, dengan peningkatan drastis yang dimulai sekitar tahun 1990. Dalam upaya untuk memahami mengapa lebih banyak orang yang lebih muda didiagnosis menderita kanker, para ilmuwan melakukan analisis ekstensif terhadap data yang tersedia dalam literatur dan online, termasuk informasi tentang paparan kehidupan awal yang mungkin berkontribusi terhadap tren ini. Hasilnya dipublikasikan di Nature Reviews Clinical Oncology.
“Dari data kami, kami mengamati sesuatu yang disebut efek kelompok kelahiran. Efek ini menunjukkan bahwa setiap kelompok orang yang lahir di kemudian hari (misalnya, satu dekade kemudian) memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker di kemudian hari, kemungkinan karena risiko faktor mereka terpapar pada usia muda,” jelas Shuji Ogino, MD, PhD, seorang profesor dan dokter-ilmuwan di Departemen Patologi di Brigham. “Kami menemukan bahwa risiko ini meningkat pada setiap generasi. Misalnya, orang yang lahir pada tahun 1960 mengalami risiko kanker yang lebih tinggi sebelum mereka berusia 50 tahun daripada orang yang lahir pada tahun 1950 dan kami memperkirakan bahwa tingkat risiko ini akan terus meningkat pada generasi berikutnya.”
Untuk melakukan penelitian ini, Ogino dan penulis utama Tomotaka Ugai, MD, PhD, juga dari Departemen Patologi, dan rekan mereka pertama-tama menganalisis data global yang menggambarkan kejadian 14 jenis kanker berbeda yang menunjukkan peningkatan kejadian pada orang dewasa sebelum usia 50 tahun dari tahun 2000 hingga 2012. Kemudian, tim mencari studi yang tersedia yang meneliti tren kemungkinan faktor risiko termasuk paparan kehidupan awal pada populasi umum. Akhirnya, tim memeriksa literatur yang menggambarkan karakteristik tumor klinis dan biologis dari kanker onset dini dibandingkan dengan kanker onset lambat yang didiagnosis setelah usia 50 tahun.
Dalam tinjauan ekstensif, tim menemukan bahwa paparan kehidupan awal, yang mencakup diet, gaya hidup, berat badan, paparan lingkungan, dan mikrobioma seseorang, telah berubah secara substansial dalam beberapa dekade terakhir. Dengan demikian, mereka berhipotesis bahwa faktor-faktor seperti pola makan dan gaya hidup kebarat-baratan dapat berkontribusi pada epidemi kanker dini. Tim mengakui bahwa peningkatan insiden jenis kanker tertentu, sebagian, karena deteksi dini melalui program skrining kanker. Mereka tidak dapat secara tepat mengukur berapa proporsi peningkatan prevalensi ini yang semata-mata dapat dikaitkan dengan skrining dan deteksi dini. Namun, mereka mencatat bahwa peningkatan insiden dari 14 jenis kanker tidak mungkin semata-mata karena peningkatan skrining saja.
Kemungkinan faktor risiko untuk kanker onset dini termasuk konsumsi alkohol, kurang tidur, merokok, obesitas, dan makan makanan. Anehnya, para peneliti menemukan bahwa sementara durasi tidur orang dewasa tidak berubah secara drastis selama beberapa dekade, anak-anak saat ini tidur jauh lebih sedikit daripada beberapa dekade yang lalu. Faktor risiko seperti makanan olahan, minuman manis, obesitas, diabetes tipe 2, gaya hidup menetap, dan konsumsi alkohol semuanya meningkat secara signifikan sejak 1950-an, yang para peneliti berspekulasi telah menyertai perubahan mikrobioma.
“Di antara 14 jenis kanker yang meningkat yang kami pelajari, delapan terkait dengan sistem pencernaan. Makanan yang kita makan memberi makan mikroorganisme di usus kita,” kata Ugai. “Diet secara langsung memengaruhi komposisi mikrobioma dan pada akhirnya perubahan ini dapat memengaruhi risiko dan hasil penyakit.”
Salah satu keterbatasan penelitian ini adalah bahwa para peneliti tidak memiliki jumlah data yang memadai dari negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah untuk mengidentifikasi tren kejadian kanker selama beberapa dekade. Ke depan, Ogino dan Ugai berharap dapat melanjutkan penelitian ini dengan mengumpulkan lebih banyak data dan berkolaborasi dengan lembaga penelitian internasional untuk memantau tren global dengan lebih baik. Mereka juga menjelaskan pentingnya melakukan studi kohort longitudinal dengan persetujuan orang tua untuk memasukkan anak-anak kecil yang dapat ditindaklanjuti selama beberapa dekade.
Jangan lupa mampir ke woodaily.my.id
“Tanpa penelitian seperti itu, sulit untuk mengidentifikasi apa yang dilakukan seseorang yang menderita kanker sekarang beberapa dekade yang lalu atau ketika masih kecil,” jelas Ugai, “Karena tantangan ini, kami bertujuan untuk menjalankan lebih banyak studi kohort longitudinal di masa depan di mana kami mengikuti penelitian yang sama. kohort peserta selama hidup mereka, mengumpulkan data kesehatan, berpotensi dari catatan kesehatan elektronik, dan biospecimen pada titik waktu yang ditentukan. Ini tidak hanya lebih hemat biaya mengingat banyak jenis kanker yang perlu dipelajari, tetapi saya percaya itu akan menghasilkan kami wawasan yang lebih akurat tentang risiko kanker untuk generasi yang akan datang.”
